Крыса, грызущая суставы

Сегодня разговор пойдет о ревматоидном артрите. Не случайно ревматоидный артрит называют «крысой, грызущей суставы»: если взглянуть на рентгеновский снимок пораженных суставов, то края их поверхностей, обычно гладкие и блестящие, выглядят так, словно их обкусали зловредные грызуны.

Болезнь очень опасна. Со временем может привести к полной неподвижности суставов. Чтобы этого не случилось, важно не только своевременно ее выявить и лечить, но и соблюдать правила, благодаря которым можно подолгу жить без обострений.

Когда ревматоидный артрит только начинается

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются симметричные суставы.

Начинается болезнь, как правило, постепенно, но изредка начало бывает и острым. Чаще всего болезнь заявляет о себе ранней весной или осенью — при неблагоприятных погодных условиях.

В первой стадии болезни возникают слабость, утомляемость, но вы не обращаете на это особого внимания: все иногда так себя ощущают…

Однако очень скоро ваши суставы по утрам станут напоминать шарниры, не смазанные маслом: будут плохо двигаться. Потом к утренней скованности присоединится боль.

К вечеру все неприятные ощущения уменьшатся и даже пройдут. Но это уже первый звонок, возвестивший, что болезнь вас настигла и забывать о ней недопустимо. Впрочем, она и сама о себе быстро напомнит сильной болью в суставах. При этом в первую очередь заболят суставы запястий и пальцев рук, но в отличие от других форм артрита, концевые суставы, находящиеся близко к ногтям, затронуты не будут.

Зато все другие — коленные, голеностопные, тазобедренные и даже челюстные — могут быть поражены ревматоидным артритом.

Также читайте:

Симптомы, причины и профилактика болезни Паркинсона

Варикозное расширение вен: лечимся народными средствами

Миома матки…не опухоль?

В разгар болезни…

Развивается стойкий полиартрит, то есть воспалительный процесс протекает уже во многих суставах. Но первыми, повторяем, припухают и деформируются кисти и запястья. Потом начинают болеть другие суставы, а иногда почти все.

Если не лечиться, появляются боли в мышцах и лихорадка. Сами по себе эти симптомы редко у кого исчезают. Практически в 85% случаев такое состояние требует длительного систематического лечения.

У некоторых больных (в дополнение ко всему названному выше) появляются ревматоидные узелки (как правило, в области локтевых суставов), увеличиваются лимфатические узлы. Иногда поражается кожа, сердце, периферическая нервная система, глаза, легкие, кишечник и даже почки.

Когда иммунитет «бьет по своим»…

Чтобы читателям был понятен механизм развития ревматоидного артрита, попробуем упрощенно растолковать его так. Представьте себе, что в нормальном состоянии наша иммунная система — это «армия» из специальных клеток крови, которая защищает нас от вторжения инородных частиц.

Например, от микробов. Как только они проникают в организм, в нем сразу развивается иммунная реакция: «армия» активизируется — лимфоциты, макрофаги и другие защитные клетки крови начинают «бить по пришельцам». Так они останавливают ту или иную болезнь.

Но иногда по каким-то неведомым причинам иммунная система дает сбой и ее «армия» начинает, как говорится, «бить по своим», принимая клетки родного организма за «чужаков». В принципе, таков механизм развития всех аутоиммунных заболеваний -красной волчанки, псориаза и многих других, и в частности ревматоидного артрита.

У людей, склонных к этому заболеванию, клетки иммунной системы почему-то принимают за «чужака» синовиальную ткань, выстилающую полость суставов. Активно размножаясь, эти клетки по кровяному руслу устремляются к суставам.

В ответ на эту агрессию синовиальная ткань начинает защищаться, производя множество белковых субстанций, которые вызывают воспаление в суставе. Это приводит к скоплению в нем жидкости. Сустав распухает, становится горячим и болезненным.

Со временем «взбунтовавшаяся» синовиальная ткань, буквально нафаршированная белыми кровяными клетками, сосудами и фиброзными волокнами, врастает в суставный хрящ, изгрызая его, как крыса. Постепенно полость сустава зарастает и на его месте образуется сплошная кость.

Кто чаще рискует заболеть?

Заработать ревматоидный артрит может любой человек, но чаще им болеют женщины, причем в возрасте после 45 лет.

Мужчин он тоже стороной не обходит, но поражает их в три раза реже, чем слабый пол. И чем старше заболевший человек, тем тяжелее протекает болезнь.

От родителей к детям ревматоидный артрит не переходит, и все же наследственность в его развитии играет определенную роль, поскольку по наследству передаются гены, которые регулируют функцию иммунной системы, о роли которой в развитии ревматоидного артрита мы рассказали выше.

Влияют и физиологические перестройки, связанные с гормональными изменениями, например половое созревание или климактерический период.

Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут стрессы, физические перегрузки, переохлаждение, а также некоторые сопутствующие заболевания — например, хронические инфекции, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.

Как распознать ревматоидный артрит?

Как известно, суставы болят не только при ревматоидном артрите, но и при артрозе (возрастной дистрофии суставов), при обычном артрите, при остеопорозе и т.д.

Распознать ревматоидный артрит среди множества похожих заболеваний, в принципе, нетрудно.

Во-первых, вспомните, мы говорили выше, что эта болезнь поражает симметричные суставы, но никогда не затрагивает концевых фаланг пальцев.

А во-вторых, лабораторным путем при иммунологическом анализе крови больного человека практически безошибочно выявляется так называемый ревматоидный фактор и С-реактивный белок.

Правда, ревматоидный фактор присутствует не у всех больных. В сомнительных случаях более четкую картину дает анализ суставной жидкости, которая берется при пункции сустава обычной иглой. В редких случаях проводится биопсия части узелка или синовиальной ткани. Кроме того, обязательно проводится рентгенологическое исследование симметричных суставов.

Чем остановить болезнь?

Свыше ста лет назад был изобретен аспирин — первое и на тот период единственное средство, способное хоть как-то облегчить страдания при ревматоидном артрите.

Сегодня аспирин для лечения этой болезни не применяется, поскольку созданы другие, более мощные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нестероидные — значит негормональные. К ним относятся диклофенак, ибупрофен, пироксикам, индометацин и множество других — под разными названиями, но с одинаковым механизмом воздействия на болезнь.

Эти лекарства на время снимают боль, отеки, улучшают подвижность суставов. Но все они очень вредны для слизистых оболочек, выстилающих желудок, кишечник, другие органы: могут вызывать эрозии, язвы и даже приводить к скрытым кровотечениям.

Длительный прием НПВП может даже ухудшить зрение, вызвать покраснение век, слезоточивость и резь в глазах.

Поэтому, принимая эти лекарства, следует быть очень внимательным к своим ощущениям. При появлении болей в желудке или неприятных ощущений в глазах сразу же сообщите об этом лечащему врачу.

Он заменит вам лекарство. В последние годы широко применяется новая группа нестероидных препаратов — селективных ЦОГ-2 ингибиторов. К ним относятся мовалкс, нимесулид, целебрекс. Эти лекарства более эффективны и менее вредны, чем обычные НПВП.

Кроме нестероидов врачи сейчас назначают так называемые базисные средства — это метотрексат, сульфасалазин, препараты, содержащие соли золота, и другие. Они действуют медленнее, то есть мгновенно боль не заглушают, но и более глубоко подавляют воспалительный процесс и тем самым препятствуют разрушению суставов.

Для их накопления в организме требуется длительное время. Только тогда они проявят свой яркий эффект. Прием таких препаратов позволяет постепенно снизить дозу НПВП или совсем отменить их. А вот отмена базисного лекарства приведет к обострению болезни только через 2-3 месяца, когда препарат будет выведен из организма.

Кроме названных выше препаратов врачи применяют и гормональные средства — глюкокортикостероиды. Они обладают, пожалуй, самым мощным противовоспалительным эффектом и значительно тормозят развитие болезни. Особенно хорошо помогает введение в больной сустав гормонов. Однако злоупотреблять этим опасно. А принимать гормональные средства внутрь и отменять их можно только под строжайшим контролем врача.

www.womenpretty.ru

Главное меню Главная Комплексная оценка физического здоровья Самодиагностика заболеваний на ранней стадии Экология и здоровье Устранение психического перенапряжения Оздоровительные свойства отдельных продуктов Естественные средства оздоровления Практика очищения и восстановления организма Терапия различных заболеваний Самокоррекция функциональных нарушений Средства повышения иммунитета Очищение организма Предупреждение заболеваний и помощь при лечении Заболевания сердечно-сосудистой системы Онкологические заболевания Заболевания органов пищеварения Это важно знать Что мы едим? Воздействие на человека ГМО и способы защиты О чем говорят анализы Общеклинические анализы Группы крови Свертывающая система крови Новости медицины

Ревматоидный артрит РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Ревматоидный артрит — хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферичсских (синовиальных) суставов по типу эррозивно-деструктивного полиартрита. Относится к малым коллагенозам и является одним из самых распространенных инвалидизирующих заболеваний. Это заболевание регистрируется вo всех странах мира и во всех климато-географических зонах с частотой от 0,6% до 1,3%. При этом повсеместно чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. ЭТИОЛОГИЯ По современным представлениям поражение соединительной ткани (преимущественно суставов) при ревматоидном артрите (РА) является следствием иммуннопатологичсских нарушений (аутоагрссии). В пользу аутоиммунной природы РА свидетельствует ряд признаков: выявление ревматоидного фактора и различных аутоантител обнаружение сенсебилизированных к соединительной ткани лимфоцитов наличие гистологических признаков иммунного воспаления; неэффективность противовоспалительной терапии и хороший эффект от применения ммуномодуляторов. Хотя в настоящее время нет убедительных данных в пользу инфекционной природы РА, этот вопрос продолжает активно дискутироваться. ПАТОГЕНЕЗ Заболевание аутоиммунной природы. Неизвестный первичный антиген (вирусы, бактерии, ультрафиолетовое облучение, переохлаждение) вызывает иммуннодефицит Т-лимфоцитов и приводит к неконтролируемому синтезу В-лимфоцитами антител к синовиальной оболочке пораженного сустава, которые представляют собой нммунноглобулины-О, А, М (в частности, модификация IgG является ревматоидным фактором). Они соединяются с антигеном в комплексы антиген-антитело, которые либо самостоятельно повреждают синовиальную оболочку сустава, либо в синовиальной жидкости подвергаются фагоцитозу. После поглощения фагоцитом они активируют лизосомальные ферменты, разрушающие оболочку фага и после выхода наружу повреждающие синовиальную ткань сустава, вызывая неспецифическое воспаленнс. В результате вослалителыюй реакции происходит активное высвобождение медиаторов воспаления – гистамина, простагландинов, протеолитических ферментов, которые еще больше усугубляют деструкцию. Вследствие повреждения синовиальной оболочки сустава образуются осколки белков, которые организм (учитывая сопутствующий иммуннодифецит) воспринимает как чужеродные. К ним вырабатываются аутоантитсла и все повторяется вновь.   МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Патологический процесс при PA преимущественно развивается в сустатвах и околосуставных тканях. Возникает синовиит. На синовиальной оболочке в результате неспецифического воспаления увеличивается количество лимфоидных клеток и начинается разрастание грануляционной ткани (ПАННУС). Он наползает на суставные поверхности суставов, разрушая хрящевую ткань с образованием УЗУР, ТРЕЩИН и СЕКВЕСТРОВ. Изнутри паннус развивается в костных каналах и оттуда разрушает суставной хрящ. В результате этого иа суставных поверхностях возникают участки, лишенные хрящевой ткани. На этих оголенных поверхностях происходит дальнейшее разрушение уже костной ткани, процесс переходит на суставную сумку и сухожильный аппарат, вызывая анкилоз. Внесуставные поражения при ревматоидном артрите представляют собой очаги фибриноидного некроза, окруженные фиброзной капсулой, a которую быстро прорастают сосуды. Такие узелки находятся в сердце, легких, почках, печени, желудочно-кишечном тракте, в нервной системе и сосудистой стенке. Т.е. практически во всех системах и тканях организма. КЛАССИФИКАЦИЯ РА А. По клинико-анатомическому признаку Ревматоидный артрит (суставная форма) Ревматоидный артрит с висцеральными поражениями (серозных оболочек легких, сосудов, сердца, глаз, почек, нервной системы) Ювенильный ревматоидный артрит. малопрогрессирующее Различают три степени активности ревматоидного артрита: ПРИМЕР ДИАГНОЗА: Ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма. Серонегативный. II степень активности. Медленно прогрессирующее течение. Рентгенологическая стадия П. Функциональная недостаточность суставов II степени. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА : Патологический процесс локализуется преимущественно в периферических суставах, поэтому ведущую роль в клинической картине болезни приобретает артрит. У 70% -80% больных наблюдается продромальный период. За несколько месяцев до появления признаков артрита больные могут отмечать снижение трудоспособности, неврозность, потливость, сердцебиение, миалгии, артралгии, иногда беспричинную субфибрильиую температуру. Наиболее ранним и важным предвестником является чувство утренней скованности во всем теле и особенно часто в суставах кистей. Происхождение этого синдрома связано с нарушением нормального ритма выработки эндогенного гидрокортизона. В норме пик его выработки приходится на 7-8 часов утра, при ревматоидиом артрите он смещается на болеет позднее время, причем, чем тяжелее течение тем позже происходит выброс гормона. Второй причиной утренней скованности является воспалительный отек сухожилии, в связи с чем они с трудом скользят по сухожильным влагалищам. Дебюту суставного синдрома предшествуют психическая или физическая травма, грипп, ангина, обострение хронического тонзилита, гайморита, отита. Первые проявления артрита обычно проявляются спустя 1-2 недели после обострения очагов хроиической инфекции. Начало заболевания может быть острым, подострым и хроническим. Чаще всего отмечается подострое течение. Такой вариант в большей мере характерен для больных среднего возраста и преимущественно женщин. Признаки воспаления нарастают в течение 1-2 недель. Реже болезнь начинается остро и характеризуется быстрым (в течение нескольких дней или часов) развитием ярких артритов с выраженным болевым синдромом, явлениями экссудации. Утренняя- скованность продолжается на протяжении всего дня. Данная форма сопровождается высокой лихорадкой и приводит к полной обездвиженности больного. Еще реже болезнь начинается незаметно с очень медленным нарастанием симптомов артрита при нормальной температуре и СОЭ, без заметного ограничения движений, приобретая хроническое прогрессирующее течение. Внесуставных проявлений, как правило, не бывает. В ПЕРИОД РАЗВЕРНУТОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ СУСТАВНОЙ ФОРМЫ РА Найболеее часто происходит “УЛЬНАРНАЯ ДЕВИАЦИЯ” кисти — отклонение всех пальцев в сторону локтевой кости (к мизинцу), при этом кисть приобретает форму «ПЛАВНИКА МОРЖА». Характерна деформация в виде «ШЕИ ЛЕБЕДЯ» – сгибательная контрактура в пястно-фаланговых суставах. В виде «БУТОНЬЕРКИ» — сгибание в пястно-фаланговых и переразгибание в дистальных межфаланговых суставах. Выше указанные деформации являются следствием разрушения суставных поверхностей суставов, мышечных дистрофий и поражения сухожилий, которые «растаскивают» пальцевые фаланги в разные стороны. ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ. Поражение суставов запястья приводит к их слиянию в костный блок, который равносилен анкилозу. Иногда происходит подвывих головки локтевой кости. ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ вовлекается в процесс при достаточно продолжительном анамнезе болезни, что часто сопровождается сгибательной контрактурой, локоть фиксируется в положении полусгибания, полупронации, иногда сопровождается симптомами сдавления локтевого нерва. Артрит ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА встречается относительно редко и сопровождается припухлостью и распространенной болезненностью, что значительно ограничивает движения. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ С ВИСЦЕРАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ Является высокоактивной генерализованной формой, которая встречается в 12% — 13% всех случаев РА. Эта форма, помимо полиартрита и лимфаденопатии характеризуется поражением серозных оболочек внутренних органов. Болезнь начинается с полиартрита, затем появляются ревматоидные узелки, затем увеличение лимфатических узелков, затем признаки поражения одного или нескольких органов. Поражения плевры и перикарда являются одним из найболее частых висцеритов. Чаще бывают сухими, реже экссудативными. Протекают, как правило, скрыто и определяются уже пост-фактум в виде плевральных или перикардиальных спаек, обнаруживающихся при рентгенологическом обследовании. Иногда больных беспокоят умеренные боли в боку при дыхании и кашле. Редко полисерозиты протекают с развернутой яркой клинической картиной. Особенностью плеврита подобной этиологии является наличие ревматоидного фактора и низкий уровень глюкозы в экссудате, хороший эффект от гормональной терапии и значительное увеличение СОЭ (до 50 мм/час). Поражение почек при PA является одной из причин смерти этих больных. Оно развивается через 3-5 лет после начала болезни и проявляется в виде трех типов поражения: амилоидоза почек, очагового нефрита и пиелонефрита. Ревматоидный васкулит — весьма характерное проявление РА. Он сопровождается поражением внутренних органов, кожными |симптомами (полиморфная сыпь геморрагического характера, множественные экхимозы), носовыми н маточными кровотечениями, церебральным и абдоминальным синдромом, невритами. Всегда сочетается с высоким титром ревматоидного фактора в крови. Поражение сердца встречается относительно редко и проявляется преимущественно в виде дистрофии миокарда. Иногда наблюдаются симптомы, указывающие на наличие миокардита (умеренные боли в области сердца, одышка, увеличение границ сердца, снижение звучности I тона, систолический шум над верхушкой). Особенностью такого кардита является скудная симптоматика и длительное упорное рецидивирующее течение. В некоторых случаях поражается эндокард, что приводит к относительной недостаточности митрального клапана. Поражение легких может проявляться хронической интерстициальной пневмонией, с рецидивами в период обострения ревматоидного артрита. Она проявляется кашлем, одышкой, субфебрилитетом, притуплением перкуторного звука и мелкопузырчатыми хрипами в нижних отделах легких. Особенностью является хороший эффект после курса кортикистероидов и отсутствие динамики при длительной антибактериальной терапии. Поражение нервной системы — ревматоидная нейропатия — является одним из самых тяжелых проявлений РА. Она может проявляться в виде полиневрита, сопровождаться выраженными болями в конечностях, двигательными и чувствительными нарушениями, мышечными атрофиями. В тяжелых случаях могут возникнуть парезы и параличи. Нарушения мозгового кровообращения обусловлены васкулитом сосудов головного мозга. Поражение печени наблюдается у 60% -80% больных. Сопровождается повышением патологических функциональных проб: тимоловой, сулемовой, формоловой. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются в виде гипоацидного гастрита (метеоризм, обложенный язык, тяжесть в эпигастральной области). Не исключена возможность развития этого состояния вследствие длительной лекарственной терапии РА. Поражение глаз встречается редко. Как правило, это ириты и ириоциклиты. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ С ПСЕВДОСЕПТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Самый тяжелый вариант клинического течения болезни. Некоторые авторы обозначают его ак злокачественный РА. Как правило, он встречается у молодых людей. Начало острое, суставной синдром выражен значительно с быстрым вовлечением в процесс хрящей и костей. Это сопровождается высокой лихорадкой гектического типа с ознобами и проливными потами, похуданием, анемией, висцеритом и васкулитом. Болезнь быстро прогрессирует. У 50% больных поражение внутренних органов, становится ведущим в клинической картине, а явления артрита как бы отступают на второй план. Иногда при назначении массивной терапии кортикостероидами возможна трансформация болезни в обычную форму. Все лабораторные тесты указывают на наивысшую степень активности. В крови часто обнаруживается ревматоидный фактор, а в некоторых случаях единичные волчаночные клетки. Посевы крови всегда стерильны. СИНДРОМ ФЕЛТИ Описан автором, в 1924 г. Развивается в возрасте 40-60 лет. Для него характерно: — полиартрит — увеличение селезенки и лимфатических узлов — лейкопения ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ является отдельной клинической формой. Встречается чаще у девочек в возрасте до 16 лет и отличается от ревматоидного артрита взрослых: Более частым началом и течением по типу моно-олигоартрита с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных, суставов позвоночника). Частым поражением глаз. Наличием кожных высыпаний в виде эритематозно-макулезного дерматита. Серонегативностью (ревматоидный фактор обнаруживается у 3% — 10%). Более благоприятным прогнозом. ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ ДИАГНОСТИКА: В 1961 г. в Риме были определены следующие диагностические критерии ревматоидного артрита, обладающие определенной относительностью, к ним относятся: ном синовиальная жидкость; боль в суставе при движении или его пальпации; припухлость сустава или выпот без костных разрастаний; припухлость по крайней мере еще в одном суставе (интервал вовлечения новых суставов не должен превышать 3 месяца); симметричность поражения суставов; подкожные ревматоидные узелки; типичная рентгенологическая картина (остеопороз, разрушение хряща, узуры); обнаружение ревматоидного фактоора в сыворотке или синовиальной жидкости (реакция Ваалера-Розе); локализация РА во II и III пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах; утренняя скованность в суставах свыше 30 минут; эпифизарный остеопороз на рентгенограмме; характерные для РА изменения синовиальной жидкости. ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА Основными принципами лечения РА являются: санация хронических очагов инфекции; противовоспалительная терапия в зависимости от степени активности иммуннодепрессивная терапия в случаях присоединения висцеритов и отсутствия эффекта от противовоспалительных средств локальная терапия пораженных суставов, включая хирургические методы лечения Быстродействующих неспецифических противовоспалительных препаратов (стероидных или нестероидных) Базисных или медленно действующих препаратов, оказывающих на ревматоидныи процесс более глубокое и стабильное действие. Применение базисной терапии является основой лечения РА. вольтарен (по 25-50 мг З-4 раза в день) Общий механизм действия перечисленных препаратов весьма многообразен: Это прежде всего снижение окислительного фосфорилирования, что приводит к угнетению синтеза АПФ, необходимого для воспалительной реакции и снижению интенсивности воспаления. Препараты данной группы обладают стабилизирующим действием на проницаемость клеточных мембран, что препятствует высвобождению из клетки протеолитических ферментов, ингибированию медиаторов воспаления. Снижают синтез простагландинов, участвующих в поддержании воспалительной реакции. Все препараты оказывают токсическое действие на ЖКТ, в связи с чем они противопоказаны больным с язвенной болезнью. Следует отметить развитие лейкопении и агранулоцитоза после приема препаратов. ХРИЗОТЕРАПИЮ (лечение препаратами золота). Препараты этой группы ингибируют продукцию иммуноглобулинов, активность ферментов, подавляют нммуннопатологические реакции и тем самым тормозят прогрессирование процесса. Золото накапливается в почках и органах РЭС, может вызвать 4-5 летнюю ремиссию и считается одним из лучших методов лечения. Применяют: санакризин, миокризин, отечественный кризанол. В 1 мл 5% крнзанола содержится 17 мг металлического золота. В/м один раз и неделю вводят 10, 17, 34 и 50 мг до получения больным 1-1,5 грамм золота. Затем переходят на поддерживающие дозы — одна инъекция (50 мг) один раз в 2-4 недели. Эффект наступает чеpeз 6-8 недель. Хризотерапия противопоказана при тяжелом течении РА — с истощением, висцеритами, васкулитами и псевдосептическом варианте. азатиоприн и циклофосфамид по 100-150 мгсут, поддерживающая – 50 мгсут лейкеран по 2 мг 3-4 раза в сутки, поддерживающая – 2 мгсут метотрексан по 2,2 мг 2 дня подряд (1-й день 1 раз, 2-й день 2 раза в сутки) с перерывом в 5 дней, всего 7,5 г в неделю, длительно. ЛОКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: внутрисуставное введение гидрокортизона 30-50 мг через 2-3 дня № 5-7 ультразвук, УВЧ, парафин, азокерит хирургическое лечение – синовэктомия радоновые ванны

Навигация: Главная

my-health-info.ru

Осложнения, формы обычного артрита

Если лечение не помогает, не проводится, назначенные хондропротекторы слабые, начинается деформирующее течение болезни. Больной артритом сталкивается с осложнения.

Ревматоидный артрит суставная форма – первый тип артрита, с которым сталкивается больной. Клиническая картина заключается в общих проявлениях остальных артритов:

• Боль в суставах регулярная, приступы во время ходьбы;
• После долгого нахождения в одном положении (с утра после сна) ощущается скованность в суставах;
• Место поражённого сустава отекает;
• Покраснение кожи – принять гидрокортизон, чтобы снять зуд;
• Повышается температура тела, артериальное давление, пульс.

Возможная деформация суставов делает хондропротекторы одним из основных применяемых медикаментов. Артрит неуточнённый имеет такие же проявления.

Исходя из названия полиартрит видно, — поражается несколько суставов, причём крупных. В поражённых суставах нет симметрии: на одной ноге — голеностоп, на другой – стопа. Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, полиартрит – системное. Значит лечить сложнее.

Полиартрит развивается самостоятельно — называют первичным. Вторичный полиартрит – поражение суставов, зародившееся на фоне другой болезни. Хондропротекторы важны, не первичны.

Следующее осложнение – анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева. От первоначального артрита отличается поражением позвоночника, его суставов. Чем дальше течение болезни, тем сложнее двигаться. Позвоночник становится плохим, лишает человека двигательной способности. Сначала – тазовые области, потом – межпозвоночные, потом бедра. Возможен полиартрит.

Проявления спондилита:

• Постоянные боли в рёбрах, крестце, паху – ночью, по утрам;
• Нарушение сна;
• Утром спине трудно двигаться из-за боли в мышцах. Врачи рекомендуют Дипроспан в виде инъекции;
• Прогрессирующий спондилит приводит к тому, что боль в спине передаётся в шею. Даются хондропротекторы;
• Трудно наклоняться, кашлять, чихать, зевать, возможен приступ позвонковой боли. Принимают Лефлонумид.

Воспаление суставов вызывает подагра – воспаление мочеполовых путей. Начинается несерьёзная деформация пальцев ног, первый показатель — шишки на больших пальцах. Помогают от деформации хондропротекторы. Лефлонумид успокоит боль.

Явление вызывает соль, застаивающаяся в организме, ей некуда деться — опускается в суставы. Избавиться поможет пищевая сода. Оставаясь соль мешает суставам двигаться, вызывает сильную смену настроения, полиартрит. Причиной подагры становится сыроедение, нарушающее обмен веществ. Сода, попадая внутрь, создаёт щелочную среду, вредное отложение не может там оставаться.

Неуместное осложнение – анемия.

В мышцы кровь не поступает, актуален Дипроспан. При уколе в вену Дипроспан сработает неправильно.

Если артрит неуточнённый, клинические проявления не отличаются от общих понятий, симптомов. Лечение общее.

Подверженные заболеванию

Анкилозирующий спондилит чаще встречается у мужчин 20-40 лет, начинается в школе. Медленно развивается, потом резко приступ обострения. Чаще спондилит возникает  причине инфекций кишечного, мочеполового характера. Сюда входит иммунитет, его неправильное функционирование.

Артриту подвержены генетически предрасположенные. Обострение триггера происходит от климата, ритма жизни. Ухудшают ситуацию диеты, ограничения.

Человек, употребляющий исключительно сырые продукты, овощи, фрукты, без обработки, не употребляет масло чёрного тмина — заболевает. Сыроедение помогло похудеть, выглядеть стройно, подорвало здоровье, появилась анемия. Пациента стоит откармливать, помогает прополис.

Анемия часто возникает у беременных девушек, больных артритом. Чаще назначают гидрокортизон – не вредит ребёнку, в отличие от Дипроспана.

Любители спортивных тренажёров, не следящие за системой, порядком упражнений, могут заболеть. Тренажёры требуют силы. Приходят в фитнес-зал, видят первый тренажёр, атакуют, поставив максимально возможный вес. Это неправильно, нагружает организм.

Отрицательный эффект наблюдается у курящих больных. В лёгком меньше мышц, суставов, но болезнь проникает. Курение вызывает ревматоидный артрит лёгкого. То же делает алкоголь, но с другими внутренними органами.

Факторы риска многочисленны, курение – один из них. Если не очищать организм регулярно, используя масло чёрного тмина (также помогает сода), можно заболеть ревматоидным артритом.

Диагностика

Первый этап лечения – диагностика. Потом начинают лечить патологию, пить таблетки, принимать лекарства. Прежде нужно понять, от чего врачи пытаются избавиться. Если артрит неуточнённый, положительный исход достигается долго.

Есть несколько методик, позволяющих уточнить диагноз. Первый – магнитно-резонансная томография (магнитотерапия). Диагностируют проявления болезней:

• Анкилозирующий спондилит;
• Полиартрит;
• Первичный артрит суставов;
• Инфекционный артрит;
• Неврологический артрит.

Известный способ – рентген. С помощью специального аппарата, выпускающего ультрафиолетовые лучи, врач может взглянуть на кости, рассмотреть их поближе.

Методика используется при диагностике:

• Спондилит (обследуется позвоночник);
• Генетическую форму артрита;
• Ревматоидный артрит лёгкого.

Общий анализа крови покажет состояние кровотока, ответит есть ли анемия.

Помощь при артрите должна быть осознанной, врачи требуют сдавать анализы, проводить обследования.

Если диагноз поставлен не сразу, пропишут обезболивающие, хондропротекторы, могут сказать попробовать масло чёрного тмина.

Что вызывает вторичные осложнения артрита?

Встречаются пациенты, проходившие лечение от болезни, теперь просто интересуются, как предотвратить внезапный приступ обострения. Если это вторичный артрит (был вылечен, снова вернулся), причина важна, как и проявления.

Существуют факторы риска, рассматриваемые медициной в качестве причины обострения:

• Курение, алкоголь. Вредные привычки – вещества, поступающие в организм, не выводятся, остаются внутри. Курение оставляет токсический никотин, алкоголь – похуже. Если после избавления от болезни возобновить старую привычку, стоит ожидать скорый приступ обострения;
• Налегание на спортивные тренажёры, если напрягается больная нога. Тренажёры должны быть лечебными;
• Простуда (кроме обычных лекарств, пейте Циклоферон);
• Климат изменился (полиартрит). Касается окружения вообще, ноги – при переохлаждении, ожоге, старая рана запросто воспалится. Климат меняется, когда временно переезжаете. Криотерапия проводится в клинических условиях, учитывает всё;
• Сыроедение, любая диета, нарушающая привычный обмен веществ;
• Анемия как следствие диеты, любого фактора.

Учитывая факторы риска, обезопаситесь от обострений. Если собираетесь заняться чем-то, что может стать причиной обострения, позаботьтесь, об обеспечении организму достаточной защиты. Постоянно заботясь о здоровье, сможете избежать болезней.

Не забывайте принимать лекарства, прописанные при лечении, покажитесь врачу. Не забывайте принимать масло чёрного тмина для поддержания иммунитета. Возьмите обезболивающие, Алмаг, хондропротекторы.

Факторы риска должны быть известны. Любые действия отражаются на организме, дают побочные эффекты. Если артрит развился от перелома, поаккуратней с локализацией, уменьшите физические тренажёры. Лишняя нагрузка не нужна.

Часть первая: таблетки

Если клиническая картина болезни перед нами, значит пора её лечить.

Как вылечить спондилит, прогрессирующий полиартрит и другие осложнения:

• Базисные препараты, взаимодействующие с очагом воспаления: Лефлуномид.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Если терапия осложняется, врачи назначают глюкокортикоиды, способные избавить от серьёзных осложнений:

1. Циклоферон обычно используется как средство борьбы против простуды;
2. Гидрокортизон;
3. Лефлуномид;
4. Дипроспан.

• Глюкокортикоиды — спорное средство от заболевания. Их назначают, когда процесс развивается активно, с ним невозможно совладать, хондропротекторы не защищают кости от эрозии. В других случаях глюкокортикоиды назначают в малых дозах:

1. Гидрокортизон, часто добавляют для лучшего эффекта;
2. Дипроспан.

• Хондропротекторы;
• Фитопрепараты – такие же хондропротекторы, но с эффектом обезболивания;
• Иммунодепрессанты – если течение болезни особенно тяжело:

1. Циклоферон;
2. Лефлуномид;
3. Дипроспан;
4. Гидрокортизон.

Дипроспан относится к группе запрещённых препаратов (запрещённых в крупной дозе), но часто используется в суставных инъекциях. Дипроспан вводится в мышцу, быстро растворяется и лечит очаг воспаления. В вены вводить нельзя.

Отдельное внимание следует уделить средствам народной медицины: пищевая сода и прополис, натуральный пчелиный мёд.

• Пищевая сода. Лечение содой не котируется, но отвечает ряду полезных действий.Очищает организм от солей и помогает сохранять вес в порядке. Она улучшает обмен веществ, благодаря чему анемия сходит на нет.
• Прополис оказывает такой же эффект, как другие противовоспалительные средства. Часто он становится одним из элементов лечебных мазей, активно используемых при лечении. Мазь можно приготовить самостоятельно: смешать прополис, гидрокортизон и растительное масло. Прополис сочетается с другими лекарствами, особенно народной медицины. Если намазать таблетку Циклоферон прополисом, то эффект не описать!

Спондилит не нуждается в базисных иммунодепрессантах, его нельзя лечить содой, в то время как многие ревматические болезни нуждаются в выведении лишних солей из организма. Анемия развивается не в каждом случае, но её потенциальную возможность появиться следует учитывать. Циклоферон лечит другую группу болезней, но он облегчает симптомы и положительно воздействует на иммунитет. Как и Гидрокортизон.

Лефлуномид — один из препаратов, которые отвечают за несколько функций сразу. Боль снимет, воспаление удалит, и иммунитет.

Бывает, что учёные признают актуальность народной медицины и обращаются к ней, когда существует необходимость. Случай с содой – один из таких. Современная медицина нашла лечебные свойства, которые прятало в себе масло чёрного тмина, лекарство, справляющееся с тем, чтобы лечить иммунитет.

Используют масло чёрного тмина, и его семена – эффект впечатляющий. Что говорить про прополис, которому нашли огромное количество применений. Оба средства – продукты, которые ищет анемия. Они ей помогают.

Любое лечение включает некоторые ограничения, курение – одно из них. Жизнь с артритом возможно, но повторять эти действия не захочется, как и лечить очередной приступ.

Часть вторая: процедуры

Нельзя забывать заботиться о суставах и тренировать их, чтобы, когда не нужно ничего пить и принимать, больной мог хорошо ходить. Самостоятельно, без костылей.

Поэтому ввели в лечение разнообразные физиопроцедуры:

• Лечебная физкультура. Тренажёры и время, на которых пациент на них занимается, регламентируются лечащим врачом;
• Лечебный массаж;
• Если причина заболевания – сыроедение, больного откармливают;
• Криотерапия – воздействие холодом;
• Магнитотерапия (использование Алмаг);
• Мануальная терапия – вытяжение поражённой конечности по определённому плану;
• Кинезотерапия (лечит спондилит) – процедура, в которой главное – двигаться;
• Внутрисуставные инфекции (гидрокортизон, дипроспан);
• Если у больного диагностирована анемия, назначают электрофорез;
• Акупунктура (укалывание иглами) — нетрадиционное средство. Лечит полиартрит, затрагивает все болевые точки на теле;
• Лечение грязями и глиной – не менее странное, но затягивающее занятие. Используется масло чёрного тмина. Голубую глину смешивают с прополисом – отличный рецепт;
• Аппликации прополисом, добавляют листья капусты или гидрокортизон;
• Пульс-терапия. Процедура сложная, как холод. Способна быстро снять воспаление, но учёные не смогли доказать, что действия пульс-терапии как-то влияют на само течение болезни. Курение во время процедуры запрещено.

Если назначается комплексное лечение, значит самое время быть здоровым. Потом учёные обнаружат что-нибудь ещё, но это будет потом, решительные действия нужны сейчас! Пока что можно принимать Циклоферон и ходить на процедуры.

Если лечение проходит дома, можно заказать домашний тренажёр. Тогда не придётся выходить из дома ради нескольких процедур. Придётся консультироваться с врачом.

Часть третья: поддержание иммунитета

Иммунитет — то место, из которого болезни начинают плясать по всему организму, поэтому лечение артрита посвящено иммунной системе.

Как поддержать иммунитет при ревматоидном артрите?

• Пульс-терапия;
• Криотерапия;
• Прополис;
• Лефлуномид;
• Циклоферон;
• Масло чёрного тмина.

Это не все способы поддержки. Главное – учитывать побочные эффекты. Если всё делать правильно, забыть про курение и бросить сыроедение, то всё будет хорошо! И пульс придёт в норму, и здоровье.

Анемия – тоже последствие нарушенного иммунитета. Со всем стоит справляться комплексно. Циклоферон для этого подходит.

Что такое криотерапия?

Объяснение «воздействие холодом» — не исчерпывает всю информацию.

Пациент заходит в криокамеру, без одежды. На поверхности остаётся голова. Ассистенты фиксируют показатели – пульс, давление, температуру тела. Если в течение процедуры у больного появляются жалобы, сообщает об этом.

Затем в криокамеру пускают газ – азот. Газ низкой температуры, тело начинает охлаждаться. Иммунитет, не мирится с этим, запускает механизм терморегуляции, таким образом тренирует сам себя, заодно и приостанавливает течение болезни. Если его подорвало курение, то холод справится с этим.

Криотерапия – своеобразный иммунный тренажёр, разряд для антител, ополчившихся на суставы собственного тела. Как и масло чёрного тмина, поддерживает иммунитет и помогает восстановиться. Проходить регулярно не рекомендуют.

Криотерапия длится три минуты. Курс процедур составляет месяц, количество процедур в день — до четырёх. Противопоказания и побочные эффекты учитывает врач. Если у пациента возможен приступ чувствительности к низким температурам, не стоит молчать. Для притупления чувствительности дают гидрокортизон.

Пульс — терапия

Пульс-терапия используется, когда лечение, масло чёрного тмина, не помогают. Течение болезни продолжается, артрит ведёт себя вызывающе. Приходится применять пульс-терапию, поддерживающую иммунитет.

Забавно, нормальный человеческий пульс тут ни причём. Больного кладут под капельницу, качают в кровь метипред, раствор натрия хлорида, ждут 40 — 45 минут. Пульс-терапия способна остановить воспаление, действует как стероидная таблетка. Вместо указанного вещества используют глюкокортикоиды – редко.

Возникают побочные эффекты. Возможен приступ Кушинга, остеопороз, нарушение работы надпочечников. Остаётся надеяться, что действия врача аккуратны, осторожны.

Применение Алмага

В последнее время внимание на рынке получил Алмаг – препарат, предназначенный для лечения острых, хронических заболеваний, в том числе артрита.

Эффект Алмаг: клетки функционируют лучше, улучшается обмен веществ, кровоток возвращается в темп. Заболевания вызывают бессонницу – Алмаг восстанавливает сон. Кажется подобием всемогущего лекарства, покупать — решать вам.

Вердикт прост: Алмаг лечит артрит, другие болезни.

Здоровья, удачи!

otnogi.ru