Хондропротекторы для суставов нового поколения позволяют не только лечить обострения различных болезней суставов, но и предотвращать их рецидивы. Такие средства способны поддерживать стойкую ремиссию и обеспечивать хорошее самочувствие пациентов. Препараты для лечения суставов отличаются доступностью, их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, что делает эти средства особенно востребованными среди лиц старшей возрастной группы.

Хондропротекторы для суставов — на чём основана эффективность?

Название этой группы препаратов дословно означает «защитники суставов». Этот термин очень точно отражает функцию лекарств -хондропротекторов, поскольку их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Наибольшую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях заболевания и в периоды ремиссии заболевания.

В состав хондропротекторов входят вещества, являющиеся компонентами здоровой хрящевой ткани – глюкозамин, хондроитин, мукополисахариды, диацереин. Они обладают противоотёчным действием, поддерживают обменные процессы в хряще, восстанавливают его нормальную эластичность. Для усиления терапевтического действия хондропротекторов в их состав могут включаться нестероидные противовоспалительные компоненты и витаминные препараты.

Препараты на основе хондроитина воздействуют на больные суставы следующим образом:

• активизируют выработку основных компонентов хрящевой ткани (коллагена, гликозаминогликана, гиалуроновой кислоты, протеогликана);
• обеспечивают противовоспалительный эффект, препятствуя дальнейшему прогрессированию артритов и артрозов;
• стимулируют выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая выполняет роль амортизатора при движении суставов;
• замедляют разрушение внутрисуставных хрящей.

Средства, основу которых составляет глюкозамин, работают немного иначе и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

• выполняют роль своеобразной матрицы для синтеза основных компонентов хрящевой ткани;
• обеспечивают защиту суставов от различных неблагоприятных факторов (физических и химических);
• снимают симптомы воспаления (боли, отечность).

Таким образом, механизм действия препаратов — хондропротекторов заключается в том, что они улучшают метаболические процессы в хрящевой ткани и поставляют в сустав компоненты, необходимые для его нормального функционирования. За счёт этого хондропротекторы препятствуют развитию дегенеративных процессов и разрушению хряща, контролируют течение болезни, препятствуя разрушению сустава, и способствуют регенерации хрящевой ткани.

Лекарственные формы

Основная лекарственная форма хондропротекторов – внутрисуставные инъекции. Это позволяет доставить действующие вещества непосредственно в полость сустава, где препарат будет максимально эффективен. Процедура выполняется в дневном стационаре или в поликлинике, поскольку требует условий процедурного кабинета и высокой квалификации врача, который её проводит. Такая лекарственная форма хорошо подходит для лечения крупных суставов, например, коленных.

При заболеваниях, поражающих мелкие суставы, позвоночник, системных болезнях соединительной ткани, используются другие лекарственные формы – таблетки, капсулы, внутримышечные инъекции. В этих случаях системное применение хондропротекторов гораздо безопаснее и эффективнее, чем инъекции в сустав.

Также применяют мази, содержащие хондропротекторы. Обычно их назначают после травм суставов или позвоночника, а также в профилактических целях (для спортсменов или работников физического труда). Основная задача данной лекарственной формы – предохранять суставы от воздействия неблагоприятных внешних факторов и обеспечивать их восстановление. Однако, вылечить уже имеющиеся болезни, особенно, тяжелые формы, связанные с разрушением суставов, с их помощью невозможно.

Когда применяют хондропротекторы для суставов?

Показаниями к применению хондропротекторов являются следующие состояния:

• дегенеративные поражения суставов (остеоартрозы суставов первичные и вторичные);
• тендиниты, периартриты (воспаление мышц сухожилий);
• артриты (кроме подагрического и ревматоидного);
• остеохондроз и спондилез позвоночника;
• перелом костей (в составе комплексного лечения).

Противопоказания и побочные действия

Основными ограничения к применению хондропротекторов считается индивидуальная непереносимость компонентов, а также период беременности и грудного вскармливания.

Кроме того, подобные препараты не назначают во время обострения хронических заболеваний ЖКТ (колиты, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит) и в детском возрасте.

Применение препаратов для лечения суставов может вызывать ряд побочных эффектов, самые распространенные из которых — диспепсические расстройства, головокружения, головные боли, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления и аллергические реакции.

Хондропротекторы нового поколения без НПВС

На фармацевтическом рынке существует три поколения препаратов-хондропротекторов:

Первое поколение

Представлено препаратами, основу которых составляют растительные экстракты и компоненты животного происхождения (выделенные из хрящевой ткани и костного мозга животных и рыб). Представителями этой группы являются препараты:

• Алфлутоп;
• Румалон;
• Мукартрин;
• Экстракт имбиря;
• Диацереин.

Второе поколение

Препараты, содержащие глюкозамин, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат, выделенные в чистом виде . Такие средства практически не вызывают побочных эффектов, легко переносятся и имеют минимум противопоказаний. Представители группы:

• Глюкозамина гидрохлорид;
• Хондроитина сульфат;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Третье поколение

Это лучшие комбинированные хондропротекторы, которые помимо основных компонентов (хондроитина, глюкозамина) содержат витамины, нестероидные противовоспалительные средства, мелоксикам, что обеспечивает мощный терапевтический эффект:

• Терафлекс,Терафлекс Форте;
• Адванс;
• Хондроксид Форте.

Группа хондропротекторов без НПВС

Содержит только хондроитин-сульфат и глюкозамин. К ним относятся препараты под торговыми названиями:

1. Артра;
2. Артрон комплекс;
3. Хондроитин комплекс;
4. Кондронова.

Остальные препараты

В список хондропотекторов для суставов, не содержащих НПВС, входят также такие популярные препараты как Дона, Хондроксид, Структум, Глюкозамин максимум и многие другие. Выбор этих препаратов крайне широк.

Показания к назначению этих препаратов – восстановительный период после травм суставов, профилактика болезней суставов при воздействии неблагоприятных факторов, профилактика возрастных изменений суставов, лечение хронических болезней в период ремиссии.

Основной эффект от применения подобных средств заключается в восстановлении хрящевой ткани, поддержании её здорового метаболизма, ускорении синтеза основных компонентов хряща. Хондропротекторы без НПВС подавляют избыточную активность гиалуронидазы – фермента, расщепляющего хрящевые волокна, а также предохраняют от воздействия свободных радикалов – побочных продуктов окисления.

Кроме того, препараты снижают выраженность воспалительных процессов и снимают боль в суставе, облегчая состояние больного и позволяя ему вести активный образ жизни. Лекарственные средства данной группы чаще всего выпускают в виде таблеток, порошков для приготовления раствора для приёма внутрь, а также средств для наружного применения (мазей, гелей, кремов).

Побочные эффекты в основном возникают при пероральном приёме. В процессе терапии может возникать вздутие живота, тошнота, расстройства стула (диарея или запор). Иногда возможно чрезмерно жёлтое окрашивание мочи. На любые лекарственные формы хондропротекторов из этой группы может возникнуть аллергическая реакция.

Хондропротекторы с НПВС

Препараты этой категории, кроме указанных выше компонентов содержат дополнительно противовоспалительное средство – диклофенак или ибопрофен. За счёт такого состава их эффективность возрастает, поэтому препараты с НПВС можно использовать для лечения обострений хронических болезней суставов. Популярные представители — Терафлекс адванс, Мовакс актив и прочие препараты.

В дополнение к основному хондропротективному эффекту такие медикаменты оказывают выраженное противоотёчное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Они не только защищают хрящи от повреждения и ускоряют их восстановление, но и лечат воспалительный процесс, устраняя основную причину повреждения суставов. Такое воздействие позволяет использовать хондропротекторы с НПВС при активном воспалительном процессе в суставе.

Хондропротекторы с НПВС входят в список лекарств, которые назначают при обострениях системных болезней соединительной ткани, сопровождающихся поражением суставов. Также их назначают курсами для профилактики обострений, что позволяет поддерживать стойкую ремиссию и не допускать рецидивов.

Данные препараты выпускаются во всех лекарственных формах – мази, таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Какая лекарственная форма необходима в конкретном случае, врач решает в индивидуальном порядке, исходя из состояния пациента.

Среди побочных эффектов при применении подобных средств отмечается повышенный риск развития гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, токсичное влияние на печень, угнетение кроветворения. Назначать такие препараты нельзя во время обострения болезней пищеварительного тракта, при печёночной недостаточности, лекарственном гепатите, анемии.

Лекарственные формы для местного применения (мази и инъекции) вызывают гораздо меньше побочных эффектов, но риск развития аллергических реакций все же, сохраняется. При внутрисуставных инъекциях существует вероятность повреждения тканей сустава при неправильном введении препарата.

Хондропротекторы для суставов с метилсульфонилметаном

Это относительно новые препараты, обладающие усиленным противовоспалительным эффектом. Они гораздо быстрее восстанавливают эластичность соединительной ткани в суставах. Один из самых известных препаратов этой группы – Артрон триактив форте для коленных суставов. Существуют и другие лекарства со сходным химическим составом.

Показания к назначению – восстановление после травм суставов и позвоночника. Кроме того, препараты с метилсульфонилметаном назначают курсами при системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся суставным синдромом, и применяют для профилактики обострений.

Отзывы пациентов говорят о том, что основное преимущество медикаментов с метилсульфонилметаном в том, что побочных эффектов у них не больше, чем у обычных хондропротекторов без НПВС, что делает эти средства привлекательными в плане лечения травм.

Широко применять препараты этой группы для профилактики травм и болезней суставов не позволяет цена. Как большинство новых и эффективных лекарств, хондропротекторы последнего поколения стоят дорого.

Эффективные хондропротекторы для суставов

Хондроитин сульфат (Хондроитин Акос, Структум, Мукосат, Хондрофлекс). Препараты выпускают в форме капсул для приема внутрь, мази для наружного применения и раствора для инъекций в больной сустав. Хондроитин в составе лекарственных средств замедляет процесс разрушения сустава, обеспечивает противовоспалительный эффект, стимулирует выработку важных компонентов, способствующих регенерированию хрящевой ткани (гиалуроновой кислоты и протеогликанов).

После приема капсул внутрь, активное вещество накапливается в синовиальной жидкости, и достигает высокой концентрации в крови через 4 часа. Капсулы нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Инъекционно препараты вводят внутримышечно (через день). Местные формы (мази, гели), наносят на кожу над пораженным суставом несколько раз в день, втирая до полного впитывания.

Глюкозамин

(Артифлекс, Дона, Глюкозамин Орион). Эти средства выпускаются в виде порошка (для приготовления раствора для приема внутрь), таблеток и уколов. Активное вещество препаратов восполняет дефицит глюкозамина в суставе, стимулирует выработку прочих важных компонентов, тормозит дегенеративные процессы в хрящевой ткани, купирует болевой синдром и снижает выраженность воспалительного процесса.

Препараты в таблетках принимают один раз в сутки (в объеме до 1,5 г), инъекции делают внутримышечно тоже один раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 1,5 месяца, при хронических формах заболеваний суставов препараты нужно принимать длительно, до 4-х месяцев, повторяя курсы лечения несколько раз в год.

Румалон

Хондропротектор первого поколения, на основе экстракта хрящевой ткани, выделенного из костного мозга телят. Выпускается только в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Препарат замедляет процесс разрушения хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию за счет нормализации обменных процессов в суставе, уменьшает воспалительный процесс. Эффект от лечения наступает через 2- 3 недели, курс лечения состоит из 25 уколов, его повторяют несколько раз в год.

Алфлутоп

Препарат на основе биологического концентрата из мелкой морской рыбы, основу которого составляет хондроитинсульфат, аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества, необходимые для регенерации и защиты хрящевой ткани.

Активное вещество купирует воспаление, снимает отечность и боль, активизирует выработку гиалуроновой кислоты и коллагена. Алфлутоп выпускается в форме раствора для инъекций, уколы делают внутримышечно, но возможно и непосредственное введение препарата в сустав. Среди побочных эффектов от применения препарата отмечают ощущение распирания, жжения и боли в месте введения лекарства.

Гиалуроновая кислота

(Гиангал, Сингиал). Это средство предназначено для восполнения синовиальной жидкости и восстановления амортизационных функций в суставе, что позволяет снять боль и воспаление. Выпускается в форме раствора для внутрисуставных инъекций.

Раствор вводится в суставную сумку, где удерживается на протяжении 5 дней после однократного укола. Процедуру делают один раз в 7 дней на протяжении трех недель. Выполнять их должен квалифицированный медперсонал, так как при неправильном введении развиваются серьезные побочные реакции, вплоть до болевого шока.

Популярные комбинированные средства нового поколения

Подобные препараты содержат в своем составе дополнительные компоненты, которые усиливают терапевтический эффект и обеспечивают не только защиту и восстановление хрящевой ткани суставов, но и оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Особой популярностью пользуются средства, в основе которых лежит комбинация глюкозамина и хондроитина сульфата. В аптеке вам могут предложить несколько препаратов этой группы:

• Хондроитин косплекс;
• Артрон-комплекс;
• Мовекс комфорт;
• Протекон;
• Остеаль;
• Терафлекс Адванс

Препарат Артрон — триактив дополнительно к основным компонентам содержит вещество метилсульфонилметан, а средство Мовекс актив усилено нестероидным противовоспалительным компонентом — диклофенаком, что позволяет быстро купировать воспалительный процесс в суставе.

Еще один популярный препарат — Терафлекс адванс тоже содержит в своем составе НПВС (ибупрофен), что совместно с хондроитином и глюкозамином обеспечивает тройное терапевтическое действие и позволяет надежно обезболить, снять воспаление и защитить сустав от разрушения. Цена препаратов нового поколения довольно высока — от 500 до 2200 рублей, что с учетом длительности лечения может составить внушительную сумму.

Содержание активных веществ в этих препаратах варьируется, поэтому оптимальный вариант с учетом тяжести заболеваний и индивидуальных особенностей больного, должен подобрать лечащий врач. При заболеваниях суставов за помощью следует обратиться к терапевту или ревматологу, полезна будет консультация хирурга, аллерголога и гастроэнтеролога (при наличии хронических заболеваний ЖКТ).

glavvrach.com

Как действуют хондропротектры?

Данные лекарственные средства, прежде всего, влияют на процесс развития и прогрессирования артроза, препятствуя дегенерации хрящевой ткани. Их действие не избирательно – хондропротекторы одинаково показаны при любой локализации заболевания суставов (позвоночник, конечности, мелкие суставы кистей и стоп и т. д.)

Многие медикаменты этой группы являются биологическими, то есть, изготовляются из продуктов животного происхождения (в основном – из некоторых пород лососевых рыб и морских беспозвоночных), а иногда и растительного (авокадо, некоторые бобовые). В их состав входят следующие активные компоненты:

• Хондроитин – вещество, которое нормализует метаболизм в хрящевой ткани, стимулирует образование хондроцитов (клеток хряща), усиливает выработку коллагена (особого белка, придающего хрящу упругость и эластичность) и гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота также стимулирует образование коллагена и противодействует его разрушению. Кроме того, хондроитин обладает выраженными противовоспалительными свойствами: препятствует выработке фермента, разрушающего хрящевое вещество и его составляющие. А также стимулирует образование синовиальной жидкости – смазки и питательной среды суставных хрящей.
• Глюкозамин – вещество, которое способствует выработке хрящевой тканью естественного хондроитина, снимает воспаление, дезактивирует ферменты, разрушающие коллаген и гиалуроновую кислоту и препятствует образованию свободных радикалов – химически активных соединений, способных повреждать мембраны клеток.

В разных препаратах эти два компонента могут либо сочетаться, либо присутствовать по отдельности. Это обусловлено тем, что ряд исследователей пришел к выводу, что хондроитин и глюкозамин являются веществами-антагонистами – то есть, взаимно ослабляют действие друг друга. Поэтому придерживающиеся этой позиции врачи рекомендуют своим пациентам исключительно монопрепараты, содержащие только одно из этих веществ. Однако клинически более высокая эффективность однокомпонентных хондропротекторов по сравнению с комплексными не доказана.

Выбор препарата при артрозе

Сегодня на прилавках аптек можно встретить не одно, не два, а около десятка различных наименований данных лекарств, согласно описаниям – схожих по составу и дозировке. Не запутаться во всем этом разнообразии помогут начальные сведения о своем заболевании и советы врача. Именно доктор назначит вам наиболее подходящий препарат.

Средства разных производителей могут отличаться процентным соотношением активных компонентов, источником сырья, степенью очистки и наличием различных добавок. Более дорогие и хорошо зарекомендовавшие себя препараты, как правило, прошли клинические испытания, есть достаточно достоверные сведения об их эффективности. Кроме того их степень очистки от примесей близка к максимальной. Это значит, что побочные эффекты и аллергические реакции будут наиболее редки.

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся больными, побочные действия отмечаются крайне редко. Это в основном могут быть быстропроходящие желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул, тошнота или однократная рвота, либо аллергическая реакция. Чаще такие эффекты провоцируют не сами активные вещества, а примеси и добавки, которые иногда присутствуют в лекарстве в разных количествах. Действующие же ингридиенты – хондроитин и глюкозамин – являются натуральными природными компонентами, близкими по свойствам человеческому организму, поэтому они практически безопасны.

Классификации хондропротекторов

Существует несколько различных классификаций, объединяющих хондропротекторы по одному из признаков. Одну мы уже упоминали – по содержанию активного действующего вещества.

Другая классификация объединяет группы лекарств по поколениям (исходя из давности введения в медицинскую практику).

• К первому поколению, введенному в употребление раньше всего, относят такие лекарства, как Алфлутоп или Румалон.
• Ко второму – комплексные полисахаридные средства, в состав которых входит оба действующих вещества – хондроитин и глюкозамин.
• И к третьему, новому поколению, относят препараты Инолтра, Артролон, Гиалуаль-артро и ряд других. Они отличаются высокой степенью очистки и оптимальным соотношением компонентов в наиболее активной форме.

Существуют более подробные классификации, разделяющие все препараты на группы, согласно их составу.

• К первой группе относят средства на основе сульфата хондроитина: непосредственно Хондроитина Сульфат (фирменное название), Структум, Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Хонсурид и другие.
• Ко второй – вещества животного происхождения, добытые в основном из хрящевой ткани рыб: Алфлутоп и Румалон.
• К третьей – мукополисахаридные средства. Например, Артепарон.
• К четвертой – средства на основе чистого глюкозамина: Дона, Артрон-флекс, Эльбона.
• К пятой – препараты комплексного состава, включающие оба действующих вещества плюс добавки. Представители группы: Терафлекс, Формула-С, Артра, Артрон-комплекс, КОНДРОнова, Артродар (с противовоспалительными компонентами).

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обычно назначаются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• артрозов любой локализации в различных фазах течения, включая заболевания позвоночника (остеохондроз) и другие патологии, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
• хронических артритов, осложняющихся дегенеративным поражением суставных хрящей;
• а также для предотвращения развития артрозов после травм и операций на суставах.

Противопоказания для приема не так значительны. Это обычно:

• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость (в этом случае подбирается аналог или другой препарат);
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (в таком случае исключается форма приема внутрь в виде таблеток);
• запущенные стадии артрозов (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получить эффект от хондропротекторов.

Как принимать?

Как уже было сказано, назначать медикаменты такого ряда может только опытный врач-специалист. И на это есть несколько причин:

Курсовое лечение хондропротекторами обычно предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм. В остром периоде болезни применяются инъекционный метод введения, часто в сочетании с другими веществами – гормонами, антибиотиками, витаминами и т. д. Средство может вводиться непосредственно в полость сустава или внутримышечно. Длительность курса таких процедур, опять же, определяется врачом.

В период стихания острых болей и на начальной стадии ремиссии нередко назначаются пероральные формы – таблетки и капсулы.

Для местного лечения могут применяться мази, крема и гели, наносимые на область пораженного сустава. Однако в качестве единственного средства терапии артроза такая форма медикаментов не применима, поскольку введение через кожу не оказывает должного влияния на суставной хрящ, а лишь несколько уменьшает воспалительные проявления – боли, отек и прочее.

Некоторые люди, причем как пациенты, так и врачи, считают целесообразным принимать хондропротекторы в профилактических целях, когда артроз еще не диагностирован, но есть прямая угроза его развития – например, у тучных людей. В этом случае полезное действие могут оказать биологически активные добавки с хондроитином и содержанием животной хрящевой ткани. Они не относятся к группе лекарственных препаратов и могут быть рекомендованы практически всем, за исключением тех, кто страдает непереносимостью к ним. Однако насколько такие препараты помогают предотвратить артроз, сказать трудно – сведения о результатах их применения довольно противоречивы.

Рекомендации больным, принимающим хондропротекторы

• Прежде всего, важно принять меры к устранению причины артроза. Так, если заболевание сопровождается избыточной массой тела – необходимо ее снижать. Иначе лечебное действие, которое дают хондропротекторы при артрозе, нивелируется неустраненной причиной заболевания.
• Необходимо щадить пораженные суставы. То, что вы начали лечение – не означает, что ваши суставы готовы нести повышенную нагрузку. Однако не менее важно избегать и полной неподвижности – для выздоровления суставы должны работать.
• Желательно избегать переохлаждений и острых инфекционных заболеваний.
• В случае назначения вам других препаратов на фоне приема хондропротекторов необходимо поставить в известность врача, у которого вы наблюдаетесь. Возможно, потребуется коррекция курса.

И главное, что важно помнить, начиная курс лечения – не стоит ждать немедленных результатов. Правильно подобранный препарат при несильно запущенных формах артрозов в большинстве случаев оказывает положительное действие. Однако, чтобы оно наступило, потребуется время и неукоснительное выполнение всех рекомендаций вашего врача.

sustavzdorov.ru

Цитата сообщения Фа-ти-ма Хондропротекторы — классификация, применение, отзывы, цена

1.Что такое хондропротекторы?

2.Классификация

3.Список препаратов-хондропротекторов

4.Показания и противопоказания

6.Когда используют хондропротекторы — видео

9.Как выбрать хондропротектор?

10.Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей

11.Отзывы

12.Цена

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу «вслепую» сложно).

При соблюдении этих рекомендаций лечение хондропротекторами имеет значительно больший эффект.

Когда используют хондропротекторы — видео

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) — стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.

Показания к применению: назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.

Лечебный эффект проявляется чаще всего через 2 недели после начала курса.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз позвоночника, травматическое повреждение суставов и костей. Противопоказан Терафлекс пациентам, страдающим фенилкетонурией. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций или диспепсии (поноса).

Дозировка: прием внутрь по 2 капсулы трижды в день, с небольшим количеством воды, после приема пищи.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: тромбофлебит, детский возраст до 15 лет. С осторожностью назначается при наличии у пациента склонности к кровотечениям, повышенной ломкости сосудов.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: нарушение функции почек, детский возраст до 15 лет. С осторожностью применяют при сахарном диабете, бронхиальной астме, повышенной ломкости сосудов. Редкие побочные эффекты – головокружение, боли в области желудка, запоры или поносы.

Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день, на протяжении 3-х недель лечения. Затем доза уменьшается вдвое, и составляет 1 таблетку 1 раз в день. Длительность курса лечения определяет врач, но в любом случае она не должна быть менее 6 месяцев.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз, спондилез, периартриты (воспаление тканей, окружающих сустав), травмы суставов, состояние после операции на суставах, пародонтоз.

Противопоказания: возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость препарата. Возможные побочные эффекты – боли в мышцах и суставах вокруг места внутримышечного введения препарата.

Дозировка: по 1 ампуле (1 мл) в сутки, глубоко внутримышечно. Лечебный курс – 20 дней. При поражении крупных суставов Алфлутоп назначается в виде внутрисуставных инъекций (1-2 мл в сустав), с интервалом между инъекциями 3-4 дня. В течение курса в каждый сустав проводится 5-6 инъекций.

В состав Формулы-С входят хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Показания к применению: артриты, артрозы, остеохондроз, травмы костей и суставов, ожоги, пролежни (в двух последних случаях Формула-С ускоряет процессы заживления).

Дозировка: 1 капсула 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев. Прием лекарства проводится после, или во время приема пищи, с запиванием достаточным количеством воды.

Хондропротектор «Жабий камень» выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также в виде мази и бальзама с маслом рыжика – для местного применения.

Дозировка: 1 капсула 3 раза в день, в течение месяца. БАД употребляется во время приема пищи. Назначается взрослым и детям старше 14 лет.

Поэтому, когда встает вопрос о выборе хондропротектора — нужно проконсультироваться с врачом-артрологом (специалистом по лечению болезней суставов). Он подберет наиболее подходящий для пациента препарат и назначит схему его применения, возможно, вместе с другими лекарственными препаратами.

Однако при анализе отзывов выясняется, что положительно отзываются о хондропротекторах пациенты, которые начали лечение своего заболевания в ранние сроки, употребляли хондропротективные препараты в составе комплексного лечения и, кроме того, выполняли все назначения врача, касающиеся физической нагрузки, лечебной физкультуры, соблюдения диеты и т.д.

Негативные же отзывы исходят от пациентов, поздно обратившихся к врачу, не прошедших полный курс лечения назначенными препаратами и не выполнявших рекомендаций врача о мерах для улучшения кровообращения в суставах. В некоторых случаях сыграла свою роль некорректная реклама хондропротекторов. Ведь реклама обещает быстрое, чуть ли не мгновенное излечение, а в действительности хондропротекторы действуют очень медленно. Люди, разочарованные несоответствием действительности рекламным обещаниям, бросали лечение, не дождавшись результата.

К примеру, стоимость упаковки Глюкозамина – около 300 руб. Такая же цена у Хондроитина. А цена упаковки популярного хондропротектора Дона (на основе того же глюкозамина) – от 990 руб. и выше. Так что не отчаивайтесь, но непременно консультируйтесь с врачом по поводу замены препаратов

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/chondroprotectors-s7h.html

www.liveinternet.ru

Характеристика лекарственной группы

Что же представляют собой хондопротекторные препараты? Это лекарства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. При этом они ее питают и замедляют процессы разрушения.

Однако такие препараты имеют свои особенности:

1. Влияние данных средств на хрящевую ткань проявляется медленно. Результат может быть заметен спустя полгода, а иногда и через более длительный срок. Именно поэтому хондропротекторные препараты считаются лекарствами длительного воздействия.
2. Важно своевременно начинать лечение. Поскольку при разнообразных недугах, которые затрагивают хрящевые ткани, хондропротекторы способны помочь только на начальных стадиях, пока процессы разрушения еще обратимы. Другими словами, если хрящ способен восстановиться. Если же он полностью разрушен, данные лекарства, к сожалению, бесполезны.

Механизм действия

Чтобы лучше понять, как действуют препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, рассмотрим анатомическое строение сустава. В сочленении поверхность костей выстлана гладким и увлажненным слоем. Клетками хряща вырабатывается специальная синовиальная жидкость. Она является своего рода смазкой. Кроме того, синовиальная жидкость — отличное питательное вещество для хрящевой ткани. Чтобы смазка вырабатывалась, необходимо движение сустава. При активной работе сочленения жидкости вырабатывается больше.

При разрушении хряща костная ткань обнажается. Ее поверхность шероховатая и грубая. Противоположный хрящ при соприкосновении с такой костью также начинает повреждаться. Данный дефект нарушает выработку синовиальной жидкости. Сустав не получает достаточного количества смазки, а хрящи — необходимого питания. Результатом такого нарушения становится постепенное утрачивание сочленением своих функций. При этом наблюдается медленное отмирание хрящевой ткани.

Хондропротекторы способны препятствовать патологическому процессу. Они устраняют болевой дискомфорт, снимают воспалительный процесс. Данные лекарства содержат вещества, которые вырабатывает человеческий организм. Такие компоненты обусловливают процесс образования смазки.

Классификация хондропротекторов

Как и другие лекарства, данная группа подразделяется по нескольким признакам. Широко принята в медицинской практике классификация, основанная на составляющих, которые входят в хондопротекторные препараты. Список такого разделения выглядит следующим образом:

1. Лекарства на основе хондроитинсульфата. Данный ингредиент является основным строительным материалом для суставов. Он предупреждает дальнейшее разрушение хрящевых тканей, стимулирует выработку суставной жидкости, понижает интенсивность болевого дискомфорта. Основные лекарства: «Хондролон», «Хондроксид», «Артрон», «Мукосат».
2. Препараты, в состав которых входят хрящи и костный мозг животных. Это лекарства «Румалон», «Алфлутоп».
3. Мукополисахариды. Основным представителем является препарат «Артепарон».
4. Лекарства, в основе которых лежит глюкозамин. Это природное соединение, способствующее восстановлению функционирования хрящевой ткани. Вещество прекрасно затормаживает дегенеративные процессы. К такой группе относятся препараты «Дона», «Артрон флекс».
5. Средства комплексного состава. Наиболее популярные лекарства: «Артрон комплекс», «Терафлекс».
6. Препараты, обладающие противовоспалительными и хондропротекторными свойствами. Таким действием обладает медикамент «Артродар».

Кроме вышеприведенной классификации, различаются по поколению хондопротекторные препараты. Список таких групп:

1. Первое поколение. Относятся лекарства «Румалон», «Алфлутоп».
2. Средства второго поколения. Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат, глюкозамин.
3. Третье поколение. Это средства, которые основаны на гидрохлориде в сочетании с хондроитинсульфатом.

Различаются лекарства по способу применения:

1. Средства для приема внутрь. К такой категории принадлежат препараты «Артра», «Структум», «Формула-С», «Терафлекс», «Пиаскледин». Благоприятный эффект данные средства оказывают лишь через 3 месяца. О стойком облегчении можно говорить лишь спустя полгода. Средства переносятся пациентами хорошо. И в большинстве случаев побочных эффектов не вызывают.
2. Инъекционные лекарства. Это препараты «Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс», «Хондролон». Данная группа позволяет достигнуть лечебного эффекта значительно быстрее, чем при употреблении медикаментов внутрь. Однако результат не столь длителен. Поэтому каждые полгода рекомендуется повторять курс лечения.
3. Заместитель внутрисуставной жидкости. Это лекарства, основанные на гиалуроновой кислоте. К этой группе относятся препараты «Синокром», «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон». Вышеназванные средства вводят в крупные суставы напрямую. Они способны замещать внутрисуставную жидкость, вырабатывание которой при многих недугах значительно снижается. Лечение состоит из 3-5 инъекции. В большинстве случаев достаточным оказывается одного курса. Повторять терапию разрешено только через полгода.

Показания к применению и противопоказания

При любых болезнях, которые связаны с разрушением хряща, назначаются хондопротекторные препараты. Показаниями к употреблению лекарств являются следующие состояния и недуги:

• артрозы (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов);
• остеохондрозы;
• артриты, периартриты (воспалительные недуги суставов, околосуставных тканей);
• дистрофические изменения хряща;
• спондилез (костные наросты на позвонках);
• травмы суставов;
• пародонтоз;
• реабилитация после операции на суставах.

Основными противопоказаниями к приему медикаментов являются:

• беременность;
• период лактации;
• аллергические реакции на компоненты препаратов.

Дети хондропротекторы могут принимать только после назначения врача. Большинство лекарств строго противопоказаны для ребят до 15 лет. Но иногда такие средства, учитывая тяжесть заболевания, могут применяться в индивидуальном порядке.

Разрешены для приема детям следующие препараты: «Пиаскледин» в капсулах (средство растительного происхождения, в состав которого входят авокадо и масло сои), «Дона» в порошке. Гомеопатические хондропротекторы можно давать малышам начиная с трех лет.

Лекарства при остеохондрозе

При данной патологии широко применяются хондропротекторы. Справедливости ради следует заметить, что некоторые медики считают эффективность таких препаратов недоказанной.

Назначаются хондопротекторные препараты при остеохондрозе следующие:

• «Структум».
• «Артра».
• «Терафлекс».
• «Дона».

Такие лекарства способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных суставов. Они прекрасно снижают болевой дискомфорт.

Важно начать принимать такие препараты при начальных стадиях болезни. Поскольку в случае глубокого нарушения хряща, они оказываются бесполезными.

Однако пациент должен понимать, что исключительно хондопротекторные препараты при остеохондрозе не могут вылечить патологию. Они вводятся в терапию с другими лекарствами. Такое сочетание позволяет повысить эффективность не только хондропротекторов, но и медикаментозного лечения. Необходимые средства, а также схема их приема, назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Курс терапии достаточно продолжителен — от 1 до 2 месяцев.

Грыжа позвоночника

Вышеназванная патология — весьма распространенное заболевание, к которому в ряде случаев способны привести невылеченный остеохондроз или травма. Нужно ли применять хондопротекторные препараты при грыже позвоночника? Такой вопрос и сегодня остается открытым. Поскольку результаты исследований об эффективности хондропротекторов при данной патологии достаточно противоречивы.

Данная группа не относится к основным лекарствам, которые рекомендуются при вышеназванной патологии. В большинстве случаев их назначают только для купирования воспалительной симптоматики. Как правило, рекомендуются средства для употребления внутрь. Курс лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Пациент должен понимать, что основным фактором, провоцирующим грыжу, является нарушение кровоснабжения. Хондропротекторные препараты окажутся неэффективными, если больной не будет выполнять физические упражнения, направленные на разработку мышечных тканей, которые прилегают к зоне локализации грыжи.

Выбор препарата зависит от особенностей патологии, лекарство назначается исключительно врачом. Пациенту могут быть рекомендованы средства, в основе которых лежит хондроитин сульфат. Такие лекарства запускают репаративные процессы в хрящах. Но эффективны они будут только в случае хорошего кровоснабжения измененных межпозвоночных дисков. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

• «Мукосат».
• «Хондроксид».
• «Структум».
• «Хондролон».
• «Хонсурид».
• «Хондрамед».

Могут быть порекомендованы врачом средства, в основе которых лежит вещество глюкозамин. Эти препараты тормозят дегенеративные процессы в хрящевых тканях. К ним относятся лекарства:

• «Аминоартрин».
• «Дона».
• «Глюкозамин сульфат».
• «Эльбона».
• «Фармаскин ТГК».

Для некоторых пациентов наиболее оптимальным вариантом станут комбинации вышеназванных ингредиентов. В этом случае врачом назначаются препараты:

• «Артра».
• «Терафлекс».
• «Кондронова».
• «Хондрозамин».

Грыжа диска — это уже итог заболевания. Хондропротекторы в основном направлены на защиту хрящевых тканей от разрушения. И, к сожалению, на восстановление диска, т. е. его целостности, данные препараты не могут повлиять. Поэтому об эффективности данных категорий лекарств при грыже говорить сложно.

Применение при артрозах

Благоприятный результат от использования хондропротекторов возможен только на начальных стадиях недугов. При запущенных болезнях, к сожалению, помочь не могут никакие лекарственные средства.

Эффективные препараты для хрящевой ткани:

• «Дона».
• «КОНДРОнова».
• «Артрон флекс».

Они стимулируют вырабатывание внутрисуставной жидкости, способствуют улучшению смазочных свойств.

Особенно эффективно применение хондропротекторов в комплексной терапии коксартроза. При таком недуге в терапию входят следующие препараты:

• «Дона» (капсулы, порошок, ампулы).
• «Эльбона» (порошок, капсулы, ампулы).
• «Артон флекс» (таблетки).
• «Мукосат» (таблетки, ампулы).
• «Артрон хондрекс» (таблетки).
• «Структрум» (капсулы).
• «Артра хондроитин» (капсулы).
• «Артрадол» (ампулы).
• «Хондроксид» (мазь).
• «Хондроитин акос» (применяется мазь).

Достаточно популярны комплексные хондопротекторные препараты для суставов, содержащие хондроитин и глюкозамин. Это следующие лекарства:

• «Румалон» (ампулы).
• «Афлутоп» (ампулы).
• «Терафлекс» (капсулы).
• «Хондрофлекс» (капсулы).
• «Артра» (таблетки).
• «Мовекс комфорт» (таблетки).
• «Остеаль» (таблетки).
• «Протекон» (таблетках).

Кроме того в лечение включается внутрисуставный ввод под рентгеновским наблюдением следующих хондропротекторов:

• «Ферматрон».
• «Остенил».
• «Синвиск».
• «Синокром».

Чтобы пациент получил устойчивый лечебный эффект при коксартрозе, понадобится пройти 2-4 курса. С учетом перерывов такая терапия длится приблизительно 1,5 года.

Лечение артритов

При данной патологии наиболее удачным является сочетание хондропротекторов с обезболивающими препаратами и противовоспалительными. Чаще всего назначает врач следующие лекарства:

• «Хондроксид».
• «Дона».
• «Структум».
• «Артрон флекс».

Комплексная терапия способствует снижению отечности, уменьшению болевого дискомфорта, устранению суставной скованности. При поражении крупных суставов (особенно это касается коленных) в лечение включаются внутрисуставные инъекции хондропротекторных препаратов.

Лекарство «Терафлекс»

Средство относится к числу комплексных препаратов, поскольку в его состав входит глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат. Данное лекарство способствует восстановлению хрящей. Кроме того, препарат защищает их от дальнейшего разрушения. Лекарство оказывает умеренное противовоспалительное воздействие. Обеспечивает восстановление вязкости синовиальной жидкости препарат «Терафлекс». Применение средства эффективно для борьбы с остеохондрозом, остеоартрозом.

Противопоказан препарат беременным, кормящим женщинам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью данное средство не назначается. Запрещено принимать препарат детям, не достигшим 15 лет. Крайне осторожно рекомендуется употреблять лекарство больным с диагнозами: сахарный диабет и бронхиальная астма.

Во время приема могут наблюдаться побочные действия, такие, как:

• запор, метеоризм, диарея;
• бессонница, головная боль;
• отеки;
• аллергия;
• учащение сердцебиения.

Стоимость данного лекарства (в капсулах) в среднем составляет 1230 рублей.

Достаточно разнообразны отзывы о препарате. Некоторые пациенты высказывают восторженные мнения. Другие говорят о бесполезной трате денег. Многие потребители свидетельствует, что средство избавило их от боли и характерного хруста в суставах. Пациенты отмечают, что значительно увеличилась подвижность поврежденных сочленений.

Однако основным недостатком они считают дороговизну необходимого курса терапии.

Препарат «Хондролон»

Цена данного лекарства также является высокой. Стоимость одной упаковки (ампулы) составляет приблизительно 1200 рублей.

Действующим веществом лекарства является «Хондроитина сульфат». Препарат представляет собой основную часть протеогликанов, которые вместе с коллагеном входят в хрящевой матрикс. Средство обеспечивает хондропротектекцию. Оно прекрасно стимулирует синтезирование протеогликанов. При этом способствует ингибированию ферментативной активности, которая является источником разрушения хряща. Препарат улучшает метаболизм в поврежденной ткани. Участвует в формировании базиса хряща и кости.

Прекрасно избавляют от воспаления и боли уколы «Хондролон». Инструкция позиционирует лекарство, как прекрасное, восстанавливающее хрящевые ткани, средство. Кроме того оно снижает болезненные ощущения и способствует увеличению подвижности суставов. Максимальная концентрация лекарства наступает спустя 1 час после ввода в мышцу.

Противопоказано средство при:

• беременности;
• тромбофлебите;
• склонности к кровотечениям;
• периоде лактации;
• повышенной чувствительности.

К побочным эффектам относятся: аллергические реакции, возникновение геморрагий в месте укола.

Мнения об эффективности препарата достаточно разнятся. Многие пациенты отмечают, что проведение повторного курса лечения очень помогает в борьбе с недугами. Как правило, это больные с незапущенными стадиями заболеваний. Главным минусом такие потребители считают высокую стоимость препарата «Хондролон». Цена средства действительно немалая, a на 1 курс необходимо около 40 ампул. Однако пациенты утверждают, что такое лечение позволяет забыть о суставных болях на 1,5-2 года.

Другие больные говорят о недостаточном эффекте данных уколов. Как правило, это пациенты, у которых диагностируется тяжелое поражение суставов.

Препарат «Алфлутоп»

Данное средство является натуральным хондропротектором. Поскольку в состав лекарства входят экстракты морских рыб. Предназначено для улучшения обмена веществ в хрящевых тканях, как свидетельствует предназначенная для препарата «Алфлутоп», инструкция по применению. Уколы обеспечивают и противовоспалительное воздействие.

Назначается данное средство при:

• остеохондрозах;
• артрозах;
• периартритах;
• спондилезах;
• травмах суставов;
• пародонтозах.

Эффективно его применение после перенесенных операций на суставах.

Пациентами должна быть изучена перед приемом средства «Алфлутоп» инструкция по применению. Уколы противопоказаны людям, возраст которых не достиг 18-ти лет. Могут наблюдаться побочные эффекты. Это, как правило, мышечная и суставная боль.

По назначению врача препарат может одновременно вводиться внутримышечно и внутрь сустава.

В большинстве случаев, пациенты отмечают эффективность средства «Алфлутоп». Применение (отзывы врачей и больных практически совпадают) позволяет стабилизировать состояние больного, достигнуть значительного облегчения. Однако совершенного исцеления от суставных заболеваний лекарство не дает.

Стоимость упаковки препарата (10 ампул) варьируется от 1200 рублей до 1755.

Лекарство «Эльбона»

Данное средство выпускается в 2 формах: в виде порошка (для внутреннего приема) и раствора для инъекций.

При многих недугах может быть назначен препарат «Эльбона». Уколы предписываются пациентам, у которых диагностируются:

• остеохондроз;
• артрит;
• остеопороз;
• спондилоартроз.

Эффективно применение данного средства после перелома позвоночника. Препарат направлен на восстановление хрящевых тканей, улучшение обмена веществ в них. Он способствует снижению разрушительных процессов в суставах. Кроме того, лекарство обуславливает восстановление гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Такой процесс способствует нормализации движения, уменьшению боли и скованности.

Препарат имеет противопоказания. Не назначается средство больным, при следующих факторах:

• аллергия на составляющие препарата;
• возраст менее 12 лет;
• беременность, кормление;
• эпилепсия;
• недостаточность почечная и печеночная;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность (острая);

Иногда могут наблюдаться побочные эффекты во время приема препарата «Эльбона». Аналоги данного лекарства — «Юниум», «Фармаскин», «Сустилак».

fb.ru